|
Сахарный диабет
Сахарный диабет - заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы - инсулина - и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена.
При абсолютной инсулиновой недостаточности содержание инсулина в крови больных резко снижено, больные нуждаются в постоянном экзогенном введении инсулина, развивается инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД). При относительной инсулиновой недостаточности уровень инсулина в крови нормален или повышен, развивается инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Для компенсации последнего не требуется введение инсулина, компенсация достигается диетотерапией, пероральными средствами, снижающими гликемию. Заболеваемость сахарным диабетом во всех промышленно развитых странах составляет 1—2% и более и имеет тенденция к дальнейшему росту, особенно в возрастных группах старше 40 лет.
Сахарный диабет относится к числу часто встречающихся заболеваний. Распространенность его среди населения в настоящее время составляет 6 %. Каждые 10-15 лет общее число больных удваивается.
Лечение больных сахарным диабетом должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на достижение стойкой компенсации, нормализацию массы тела, восстановление или сохранение трудоспособности, профилактику или лечение осложнений диабета и сопутствующих заболеваний. Основным принципом лечения является достижение максимальной компенсации нарушенного обмена, в первую очередь углеводов. Используют диетотерапию, пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин. Цель лечения — нормализовать обменные процессы в организме, показателем чего служат снижение уровня сахара в крови до величин, приближающихся к нормальным, отсутствие или минимальное содержание его в моче.
Происхождение заболевания сахарным диабетом
Семейный характер заболевания обнаружен у 5-55% родственников. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом в течение всей жизни равен 100%, один из родителей - 50%, в случае диабета у брата или сестры-25%.
К "факторам риска", способствующим возникновению сахарного диабета у лиц с диабетической наследственностью, относятся длительное (в течение многих лет) переедание, особенно злоупотребление продуктами, богатыми углеводами (рафинированный сахар) и жирами, ожирение, беременность, особенно осложненная, травмы (нервно-психические, физические), инфекции и интоксикации (туберкулез, пневмония, гнойные процессы), эндокринные заболевания (диффузный токсический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия).
Не обусловленные генетически формы сахарного диабета могут возникать после операций на поджелудочной железе, опухоли, перерождения поджелудочной железы. Предполагают возможность развития сахарного диабета под влиянием некоторых вирусов.
Сахарный диабет чаще возникает вследствие инсулиновой недостаточности. Относительный недостаток инсулина возникает при сахарном диабете в результате нарушения реакции периферических тканей на инсулин.
Симптомы сахарного диабета. Признаки болезни
Наиболее частые жалобы: жажда (полидипсия), сухость во рту, увеличение мочеотделения (полиурия), повышение аппетита (полифагия), иногда достигающее крайнего проявления - булемии ("волчий голод"). Больные часто жалуются на слабость, похудание, кожный зуд. Иногда кожный зуд в области промежности является одним из первых симптомов заболевания. Количество выпиваемой жидкости и выделяемой мочи достигает 3-6 л. Полиурия приводит к обезвоживанию, потере веса, сухости кожи. К числу ранних симптомов сахарного диабета относятся появление у больного, пародонтоза, грибковых и гнойных заболеваний кожи.
При осмотре больного сахарным диабетом выявляются характерные изменения кожи. В результате расширения капилляров цвет лица бледно-розовый, отмечается румянец на щеках, лбу, подбородке. Кожа сухая, шелушащаяся, со следами расчесов. Нарушение обмена витамина А приводит к желтоватой окраске ладоней и подошв. Отмечается плохое заживление ран. В тяжелых случаях наблюдается атрофия мышц, снижение сопротивляемости к инфекциям.
Сахарному диабету часто сопутствуют поражения сосудов нижних конечностей (приводит к язвам), мозговых, сердечных, глазных и почечных сосудов.
Наблюдаются нарушения нервной системы, проявляющиеся нарушением болевой и температурной чувствительности, снижением сухожильных рефлексов, мышечными параличами. Нередко встречается снижение памяти, головные боли, расстройства сна, психоэмоциональная неустойчивость.
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в виде стоматитов, гингивитов, глосситов, снижения секреторной и моторной функций желудка, увеличения печени. Жировые изменения печени при сахарном диабете может привести к развитию цирроза.
Лечение сахарного диабета
Основным и обязательным принципом лечения сахарного диабета является максимальная компенсация нарушенных обменных процессов. Основными методами лечения сахарного диабета являются: диетотерапия, инсулинотерапия и терапия сахароснижающими пероральными препаратами.
Диета является обязательным видом терапии при всех клинических формах сахарного диабета. Диета может выступать в качестве самостоятельного метода лечения или сочетаться с дополнительными методами терапии. Диета больных сахарным диабетом строго индивидуальна, поскольку при ее составлении необходимо учитывать не только осложнения сахарного диабета, но и сопутствующие заболевания. Как самостоятельный метод лечения диета применяется при легкой форме сахарного диабета.
Лекарственные растения в лечении сахарного диабета
Как вспомогательные средства при сахарном диабете широко используются лекарственные растения. Они могут сочетаться с диетой, используемой в качестве монотерапии, а также с сахаропонижающими препаратами при постоянном врачебном контроле.
Из большого числа растиельных средств, оказывающих сахаропонижающее действие, только часть применяется в клинической практике.
Листья черники (Fol. Myrtilli), собранные в мае-июне, применяют в форме настоя по 1/2 стакана 4—5 раз в день до еды.
Земляника лесная (Fragaria vesca). Принимают сок свежих ягод по 4—6 столовых ложек в день. Можно использовать сушенные ягоды или листья для приготовления настоя. Стакан настоя принимают в течение дня.
Овес (Ovena sativa). Настой (100 г зерен на 3 стакана воды) принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды.
Лавровый лист (Fol. Laurus nobilis). 10 листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают 2—3 ч. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Растения, обладающие сахаропонижающими свойствами, чаще используются в форме сборов:
Сбор 1: Черника обыкновенная (листья) 20,0; Одуванчик лекарственный (корень) 20,0; Крапива двудомная (листья) 20,0.
Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза вдень перед едой.
Сбор2: Черника обыкновенная (листья) 50,0; Крапива двудомная (листья) 20,0; Бузина черная (цветки) 20,0.
150 мл отвара выпивают в течение дня.
Сбор 3: Черника обыкновенная (листья) 25,0; Лопух большой (корень) 25,0.Настой принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.
Сбор 4: Хвощ полевой (трава) 50,0; Земляника лесная (трава) 50,0; Горец птичий (трава) 100,0; Настой принимают по 2 стакана в день.
Сбор 5: Заманиха высокая (корни) 10,0; Хвощ полевой (трава) 10,0; Шиповник коричный (плоды) 10,0; Череда трехраздельная (трава) 10,0; Девясил высокий (корни) 10,0; Черника обыкновенная (листья) 20,0; Зверобой продырявленный (трава) 10,0; Ромашка аптечная (цветки) 10,0; Мята перечная (трава) 10,0;
Принимать по 1/3 стакана настоя до еды 3 раза в день при сахарном диабете.
Сбор 6: Черника обыкновенная (листья) 25 г; Галега лекарственная (трава) 25 г; Крапива двудомная (листья) 25 г; Столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка. Прокипятить 15 мин, настоять 5 мин, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день за 20 мин до еды.
Опосредованное нормализующее действие на углеводный обмен оказывают тонизирующие растительные средства: корень женьшеня (Rad. Ginseng), экстракт левзеи жидкий (Extractum Leuzaeae fluidum) по 20—30 капель внутрь 3 раза в день до еды, настойка заманихи (Tinctura Echinopanacis) по 30—40 капель внутрь 3 раза в день, экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) по 2 мл за 30 мин до еды.
Сахаропонижающее действие оказывает сок ряда овощей, ягод, фруктов. Усиливает ферментативную секрецию цельный сок или в разведении 1:1. Вначале принимают 1/4—1/3 стакана сока за 30—40 мин до еды. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до стакана. Рекомендуют сок клубней свежего картофеля, сок из свежих листьев белокачанной капусты, сок из свежих плодов малины, кизила и груши. Сахаропонижающим свойством обладают салат огородный, горох, люцерна, грибы.
Диспансеризация
Наблюдение осуществляется пожизненно. Больные обеспечиваются препаратами инсулина или пероральными сахароснижающими средствами, регулярно проводится контроль уровня сахара крови и мочи. Предварительно следует провести тщательное обследование в условиях стационара или эндокринологического диспансера.
Смотрите также статьи:
Ожирение. Лечение избыточного веса в Уфе
Климакс женский. Методы лечения
Климакс мужской. Признаки климакса. Методы лечения
Диффузный токсический зоб. Признаки появления зоба. Лечение зоба
Гормональные нарушения. Почему мы полнеем?
Что такое ожирение? Методы лечения ожирения
|
ICQ: 562576625
Skype: doctortulyakov
Статистика портала за март 2012 года